جراحی سرطان پستان در مشهد؛
رویکردهای نوین حفظ و بازسازی سینه
مواجهه با تشخیص توده بدخیم پستان، نیازمند تصمیم‌گیری دقیق و سریع برای انتخاب موثرترین مسیر درمان است.
رویکرد دکتر مهدی اسدی در جراحی سرطان سینه، اولویت‌بخشی به ریشه‌کنی کامل بافت درگیر با کمترین تغییر در ظاهر و تقارن بدن (تکنیک‌های انکوپلاستی) است. نوع جراحی برای هر فرد بسته به اندازه توده، موقعیت آن و جواب بافت‌شناسی (پاتولوژی) در یکی از ۳ مسیر زیر قرار می‌گیرد
اعمال جراحی بازسازی پستان به مجموعه ی از جراحی ها اطلاق می گردد که به بازسازی شکل و حجم پستان پس از جراحی ماستکتومی توتال (برداشتن کامل پستان) به دلیل سرطان یا آسیب‌های دیگر کمک می‌کند. این جراحی ها به بیماران این امکان را می‌دهند تا ظاهر طبیعی‌تری داشته باشند و اعتماد به نفس خود را بازیابند. بازسازی پستان می‌تواند با استفاده از ایمپلنت‌ها و پروتزهای مصنوعی یا بافت‌های بدن خود بیمار انجام شود و هدف اصلی آن، بهبود کیفیت زندگی و جبران آسیب جسمی و روحی ناشی از درمان است.
ماستکتومی نوعی از عمل جراحی است که در آن تمام یا بخشی از بافت پستان به منظور درمان سرطان پستان یا کاهش خطر ابتلا به آن برداشته میشود. این روش شامل انواع مختلفی است، از جمله ماستکتومی توتال یا کامل، که در آن تمام پستان و گاهی غدد لنفاوی زیر بغل برداشته میشود. در روش دیگری که ماستکتومی پارشیل یا ناقص نام دارد تنها بخشی از پستان که حاوی تومور می باشد حذف میگردد. ماستکتومی توتال یا برداشت کامل پستان به‌طور معمول در بیمارانی انجام میشود که سرطان پستان در مراحل پیشرفته تشخیص داده شده است یا دارای ریسک خانوادگی بالا جهت ابتلا به این بیماری یا عود در آینده هستند.
جراحی حفظ پستان (Breast Conserving Surgery) به روش‌هایی اطلاق میشود که هدف آن برداشتن تومور و بافت سرطانی پستان است، بدون اینکه تمام پستان از بین برود. محدودترین شکل این نوع جراحی، اصطلاحا لامپکتومی نامیده می شود و به بیمار این امکان را می‌دهد که شکل طبیعی پستان خود را حفظ کند. این روش به‌ویژه برای بیمارانی که در مراحل اولیه سرطان پستان تشخیص داده شده‌اند، مناسب است و می‌تواند تأثیر مثبتی بر روی روحیه و اعتماد به نفس بیمار داشته باشد. در موارد پیشرفته تر نیز ممکن است با کمک شیمی درمانی قابل انجام باشد. پس از جراحی، معمولاً رادیوتراپی برای کاهش خطر بازگشت سرطان توصیه میشود.
کدام روش جراحی برای شرایط بالینی شما اولویت دارد؟
چه زمانی جراحی با حفظ پستان انتخاب میشود؟
- زمانی که توده در مراحل اولیه بوده، نسبت به اندازه پستان کوچک باشد و بافت درگیر تنها یک کانون داشته باشد. در این شرایط توده برداشته شده و با رادیوتراپی تکمیلی، ایمنی معادل ماستکتومی حاصل میشود.
چه زمانی تخلیه کامل (ماستکتومی) ضروری است؟
- در صورت وجود توده‌های چندکانونی (مولتی‌سنتریک)، جهش‌های ژنتیکی پرخطر (نظیر BRCA)، یا عدم امکان انجام پرتو‌درمانی. در صورت امکان، این عمل با روش حفظ پوست یا حفظ نوک پستان انجام می‌گیرد.
چه افرادی کاندید بازسازی همزمان هستند؟
- بیمارانی که شرایط انکولوژیک پایداری دارند، می‌توانند همزمان با جراحی تخلیه، با بهره‌گیری از ایمپلنت‌های سیلیکونی یا بافت بدن خود، بازسازی سینه را انجام دهند تا تغییر فرم ظاهری احساس نشود.
بررسی تخصصی پرونده و تعیین نوبت جراحی در مشهد
تصمیم نهایی درباره نوع تکنیک جراحی پستان نیازمند معاینه بالینی دقیق و بررسی پرونده تشخیصی (سونوگرافی، ماموگرافی و گزارش بیوپسی) است. در مطب دکتر مهدی اسدی، تمامی آزمایش‌ها با هدف انتخاب کم‌عارضه‌ترین شیوه جراحی مورد ارزیابی قرار می‌گیرند.